✅ Стадии развития алкогольного делирия
Хроническое потребление спиртного влияет на различные нейротрансмиттерные системы в мозге. Эти эффекты включают усиленное высвобождение эндогенных опиатов, увеличение притока хлоридов через ингибирование ГАМК, последующую активацию тормозных рецепторов γ-аминомасляной кислоты-А, активацию постсинаптических глутаматных рецепторов типа N-метил-D-аспартата (NMDA), взаимодействие с серотониновыми и дофаминовыми рецепторами и др. Во время алкогольной абстиненции потеря стимуляции рецепторов ГАМК-А приводит к снижению притока хлоридов, сопровождается тремором, потливостью, тахикардией, тревогой и судорогами. Повышенная возбудимость нервной системы в период абстиненции связана с воздействием алкоголя на количество и качество работы клеток мозга.
✅ Осложнения алкогольного делирия
Кульминацией делирия являются выраженные зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации. Пациенты не всегда агрессивны, но часто растеряны или ошеломлены.
Обрыв симптома наступает после глубокого, длительного сна. При пробуждении пациент не помнит, что происходило во время психотического расстройства, или имеет фрагментарные, отрывочные воспоминания.
Последствия белой горячки
Классический тип может не сопровождаться никакими последствиями. Симптомы могут не прекратиться в одночасье, а постепенно стихнуть в течение нескольких дней. Однако алкоголизм может прогрессировать, следующий эпизод делирия может быть более тяжелым, а осложнения - серьезными.
✅ Диагностика алкогольного делирия
Тяжелый алкогольный делирий диагностируется на основании индивидуального осмотра пациента, бесед с родственниками. На дому или в наркологической клинике врач выявляет:
- как долго, сколько, какой вид алкоголя употреблял пациент;
- были ли у зависимого в прошлом нарушения памяти, восприятия, галлюцинации, конвульсии или эпилептические припадки;
- имеется ли в анамнезе лечение алкогольного делирия.
✅ Лечение алкогольного делирия в Долгодеревенском
Алкогольный делирий лечится только в больнице. Врачи нашей клиники используют внутривенные капельницы. Это оперативный способ вывести токсины и другие вредные вещества из организма зависимого. Для восстановления сил вводят капельницы глюкозы в концентрации 5-10%.
✅ Лечение белой горячки в домашних условиях и в стационаре
За пределами клиник неотложная помощь оказывается только при лечении острых, угрожающих жизни заболеваний. Алкоголиков в этом случае госпитализируют. Лечение неизлечимых заболеваний на дому не проводится, так как это опасно для здоровья и жизни пациента.
✅ Медикаментозное лечение
Если психомоторное возбуждение выражено, основная задача - подавить его. Для этого внутривенно вводят 2-4 мл 0,5% раствора сибазона. Примерно в 70-80% случаев этой дозы достаточно. Если через 5-10 минут возбуждение не подавляется, можно ввести повторную дозу, равную половине первоначальной. Можно также использовать аминазин или тизерцин (25-50 мг), но при этом следует соблюдать осторожность в связи с возможностью гипотензии.
✅ Лечение белой горячки и алкогольных энцефалопатий
Большое внимание следует уделить нормализации работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но сделать это можно только под наблюдением специалиста. Для лечения галлюцинаций также назначаются антипсихотические препараты. Реабилитационный период также должен проходить под наблюдением специалиста. В период восстановления алкоголь ограничивается до полного отказа от него.
Список использованной литературы
- Грекова, Е.В., Казакова, В.П. Алкоголизм: диагностика и лечение. – М.: Вузовская книга, 2017. – 264 с.
- Миллер, В.А. Алкоголизм и психические расстройства. – М.: Наука, 2009. – 320 с.
- Баретт, Д. Delirium Tremens in Alcohol Dependence: Clinical Characteristics and Treatment Outcomes. – Journal of Substance Abuse Treatment, 2018. – 40(4): 115–120.
- Баскаков, В.А., Зиновьев, С.А. Психотические расстройства при алкоголизме: клинические аспекты и лечение. – Психиатрия, 2015. – № 6. – С. 34–45.
- Дмитриев, И.С., Чернявский, В.А. Алкогольные психозы и методы их лечения. – Журнал психиатрии и психотерапии, 2017. – Т. 25. – С. 201–210.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ № 695н от 31 октября 2018 г. "Об утверждении клинических рекомендаций по лечению алкогольной зависимости и психозов". – М., 2018. – 16 с.
- PubMed. Alcohol-induced Delirium Tremens and its Treatment. (дата обращения: декабрь 2024). Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
